La diagnosi è essenzialmente clinica e la zoppia tende ad aggravarsi con l'aumentare della gravità della situazione anatomica  (vedi Grado di classificazione ).

Spesso con il cronicizzarsi della situazione il cane assume posizioni antalgiche e posture che compensano il problema tanto che talvolta accade di riscontrare soggetti con lussazione anche di grado elevato con segni clinici non altrettanto evidenti.

Le radiografie nelle posizioni standard (medio-laterale e dorso-palmare) sono utili per evidenziare il malallineamento ed il grado di deformità ossea. La proiezione sky-line del femore distale è utile per valutare laprofondità del solco trocleare.

Lussazione rotulea mediale bilaterale
proiezione dorso palmare
lussazione rotulea mediale bilaterale proiezione sky-line